医院的规章制度
在当下社会，人们运用到制度的场合不断增多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编整理的医院的规章制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院的规章制度1
一、单项选择题
1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理?( )
A、让患者到它院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治
2、下列关于首诊负责制，理解正确的是:( )
A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录
B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应如何处理:( )
A、转入上级医院诊疗 B、组织会诊讨论 C、上报院领导处理
4、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间( )分钟内到位。
A、10 B、 15 C、20 D、30
5、会诊结束后，医师应当在返回单位（ ）个工作日以内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医教部。
A、1 B、2 C、3 D、4
6、医师值班、交接班过程中以下哪项是错误的？( )
A、值班人员一经确认，未经许可不可私自换班。
B、二线医师实行听班制，必须去向明确，通讯畅通，随喊随到。
C、医技科室医师、技师分别独立值班，疑难报告须有上级医师审核。
D、危重病人、当日手术后病人无须床边交班。
E．医师值班期间进行的医疗处臵，必须及时记录。
7、高级专业技术职称医师每周查房至少( )。
A、1次 B、2次 C、3次 D、4次
8、不属于医疗核心制度的是：( )
A、首诊负责制 B、三级医生查房制
C、医院感染管理制度 D、手术分级制度
9、新入院病人、转科病人、手术后病人医嘱应在病人到达病房后（ ）小时内开出。急危重病人医嘱一般在接诊后（ ）小时内开出。( )
A、1 2 B、2 1 C、1 0.5 D、2 0.5
10、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ ）小时内据实补记，并加以注明。
A、3 B、6 C、12 D、24
11、一次用血、备血量超过（ ）量时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。
A、1000ml B、1600ml C、20xxml D、3000ml
12、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是：( )
A、一级手术 B、二级手术 C、三级手术 D、四级手术
13、危重病人抢救工作过程中哪项做法是不恰当的？( )
A、接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师。
B、抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行。
C、不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救。
D、急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃。
14、下列哪项不是疑难危重病例讨论制度的内容？( )
A、凡入院2周以上诊断不明或疗效较差的病例。
B、住院期间相关检查有重要异常发现，而临床无法解释的。
C、讨论由科主任主持，本科医师、护士长及责任护士参加。
D、四级手术由主任医师或科主任决定手术方案。
15、不符合新技术准入制度的是？( )
A、某项技术在应用中发生了重大医疗意外事件应暂停应用或试用。
B、科室开展新技术应向医院提交相应申报材料。
C、已应用或试用的'技术因支撑条件发生变化或消失的应停用。
D、未经批准、非抢救情形，在其他医疗机构应用我院的新技术。
16、发药查对时以下哪项是错误的？( )
A、查处方医师对必须做皮试的药物是否注明过敏试验及结果判定。
B、医师的处方是否超限剂量不属药剂人员的查对范围。
C、四查是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查合理用药。
D、发毒、麻、精药品时应查处方颜色是否正确、内容是否齐全、处方与配伍是否相符等。
17、医技检查核对过程中处理不规范的是哪一项？( )
A、检验、病理查对标本时，除查姓名、床号、检查目的外，还应查对标本的质量和数量。
B、急诊单人值班时，遇疑难病例先发报告，上班后再复核。
C、所有医技科室发报告时，均应认真核对姓名、性别、床号、检查部位等信息确保无误。
D、报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。
18、手术记录应当在术后（ ）内完成。
A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
19、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。( )
A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天
20、首次病程记录，应当在患者入院后（ ）小时内完成记录。
A、11 B、10 C、9 D、8
21、检验结果出现“危急值”后，以下哪项处理方式是错误的？( )
A、检验者首先要确认检验过程是否正常，标本是否有错，操作是否正确，仪器是否正常，电脑数据传输是否有误。
B、经上述确认无误后复检标本，如结果与上次一直或误差在许可范围内，应在报告单上标明“已复查”。必要时标本应保留备查。
C、检验或核准者应即刻电话告知患者所在科室的护士，了解病情及标本采集情况，如检验结果与临床病情相符，报告可发出。如结果与临床病情不符或标本采集有问题，应在2小时内重新采集标本免费再次检验。
D、检验科和各临床科室必须建立“危急值”相关记录本，详细记录报告和处理情况。
22、检验科：采取标本时，要查对科别、床号、姓名、（ ）。
A、试剂 B、标本质量 C、检验目的
23、转出重症监护病房（ICU）和去向，以下哪种处理方式是正确的？( )
A、出ICU病人必须达到出室标准，特殊情况需转出可由全院会诊决定。
B、欠费病人由医院院办协助科室处理。
C、出ICU前无须先请拟转往科室的医生会诊。
D、接受科室对转出病人病情有疑问时可转回ICU处理
24、以下哪项不属于医疗预警情况的?( )
A、慢性病患者出现并发症。
B、多脏功能损害。
C、姑息性手术或二次手术患者。
D、用新技术、新方法治疗的。
E、输液过程中头皮针处出现渗漏肿胀。
F、诊疗中存在医疗过失，或有因设备或其他故障引起患者损害的情况。 G、治疗费用过高，超出患者及家属承受能力。
25、不属于“可避免医疗纠纷”的情形是?( )
A、医务人员在诊疗过程中存在违规行为，给病人造成损害。
B、患者病情危重，给予规范的积极抢救治疗，病人死亡，家属不能接受。
C、医风不正，管理不善，患者治疗效果差，引起纠纷。
D、医疗服务环节存在其他缺陷直接引起纠纷。
26、以下哪项属于违反医疗保险管理规定？( )
A、将不符合住院条件的医保患者收住入院或将符合出院条件应予出院的医保患者继续滞留住院。
C、为转入专项康复治疗的工伤人员及时办理出院手续。
D、医保病历齐全，“知情确认书”“自费签字单”上有医生及患者签名。 E、按时上报医保资料，积极参加医保培训。
F、严格执行物价收费。
27、关于电子病历的说法正确的是( )
医院的规章制度2
编写的目的：
1、规范医院内部管理，保障医疗服务质量，保障医务人员与患者的合法权益。
2、为医务人员提供明确的工作职责和规范，提高医务人员的工作质量与工作效率。
3、加强医院内部协调与合作，提高医院的整体管理水平。
医院规章制度和岗位职责编写的范围和制度制定程序：
1、范围：本规章制度适用于医院内部管理及医务人员在工作中的`行为规范。
2、制度制定程序：
（1）确定目的：制定医院规章制度和岗位职责，旨在规范医院内部管理，推进医务人员的工作效率，保障医护人员与患者的权益。
（2）制定草案：在收集整理法律法规及公司内部政策规定的基础上，制定各项制度的草案，包括名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。
（3）征求意见：将草案向相关部门和医务人员征求意见。
（4）审批：对草案进行审批，并进行修改完善。
（5）正式发布：将制定好的规章制度和岗位职责正式发布，并向医务人员进行培训宣传。
医院规章制度和岗位职责内容：
1、医院管理制度：明确医院管理层次和职责分工，加强医院内部协调与合作。
2、医疗服务制度：对医务人员进行规范，建立医疗服务质量控制机制。
3、患者安全保障制度：保障患者的人身安全和财产安全，规范医院内部工作流程。
4、医疗设备管理制度：明确医疗设备的使用标准和管理机制，保证医疗设备的正常使用。
5、岗位职责规定：明确医务人员的岗位职责和工作标准，提高医务人员的工作效率。
责任主体、执行程序、责任追究：
1、责任主体：医院管理层、各部门和医务人员都应承担相应的责任。
2、执行程序：医务人员应按规章制度和岗位职责进行工作。如有违反，将进行追责问责。
3、责任追究：违反规章制度和岗位职责的医务人员将受到相应的处理，包括扣除奖金、罚款、调离岗位等。对于违法违规行为，将追究法律责任。
医院规章制度和岗位职责
医院的规章制度3
一年来，按照年初全年业务学习工作计划，全院干部职工通过医院组织、个人自学、定期检查、考核及评比等多种形式进行了业务学习，使医务人员的基本知识、基本技能、基本理论有了明显提高，综合服务能力得到了加强，现就业务学习情况总结如下：
1、认真贯彻落实市卫生局关于开展“五项活动”的精神，结合医院实际制订了活动实施方案，并狠抓落实，加强了医疗缺陷管理、三基三严、医疗质量管理、院感管理等多个薄弱环节的管理力度，促进了医院各项工作的发展。
2、进一步狠抓“三基三严”培训学习，为确保医疗质量，提高整体医疗人员的素质。我们对全院医疗技术人员，加强了基本理论、基本知识、基本技能的`学习和培训;每月初医疗质量管理小组成员深入科室监督检查，发现问题，及时纠正，使医院的医疗工作逐步形成制度化、标准化、规范化管理。
3、加强人才培养，提高业务技术能力。为进一步提高医疗质量，加强人才培养。全院干部职工认真学习专业理论知识、医疗卫生法律法规及各项规章制度。全年，医院共选送各科室骨干共3名同志参加进修、学习;多名同志参加了医学继续教育本科、专科的学习，通过业务学习，有力地提高了我院医务人员综合业务技术水平，规范了医务人员的医疗服务行为。
4、加强病历书写规范、护理文书书写规范、临床用血规范、医德医风建设、临床常见病的学习、肺结核等传染病预防知识的培训，提高职工对传染病的正确认识，发现传染病患者后及时上报、转诊。0XX年度业务学习工作中，医院取得了一些成绩，但还有很多不足之处。在今后的工作中，我们要坚持不懈地抓好业务知识学习培训工作，进一步提高全体医务人员的业务素质，促进医院工作更快、更好地全面发展。
医院的规章制度4
一、首诊负责制度
1、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查，进行必要的辅助检查和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班时，将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如因本医院条件所限，确需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排好后，由科主任提出申请报医务部同意，并请示业务副院长批准同意后方可转院。
5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
6、医务部负责首诊负责制的督察工作，发现问题及时处理和通报。
二、三级医师查房制度
1、建立我院三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房，休息时间晚查房一般由晚班医师完成。
3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）来院查房并指导诊治。
4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
6、节假日有危急重症病人时必须有副主任医师查房。
7、查房内容：
①住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
③主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例的问题；审查对新入院、急危重患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的.教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度
1、凡危重病人三天内诊断不明确者、疑难特殊病例入院七天内经科室主任（副主任）医师查房后仍未明确诊断、或治疗效果不佳、病情严重或有特殊病情者等均应组织讨论。
2、科内讨论由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
3、院内讨论时由主管病人的科主任主持，医务部派人参加并负责通知相关科室主治医师及以上医师参加，主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病例摘要，做好发言准备，并提交纸质病例病情摘要给参加讨论的相关科室医师。
4、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，将确定性或结论性意见记录于病程记录中。
5、对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科讨论。讨论由科主任负责组织和召集。讨论时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求讨论的目的，同时准确完整地做好讨论记录。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见和特别注意事项等。提高科室人员的业务水平。
医院的规章制度5
一、住院护理部门、注射室、抢救室，药房等科室实行交接班制，并建立交接班记录本。值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证抢救、医疗、治疗、护理、调剂工作的及时准确地进行。
二、按时进行交接班，接班者必须提前xx分钟到达科室，阅读当天的交班报告、医嘱本或必要的.口头交待，在接班者未到来或未交接清楚之前，交班者必须坚守工作岗位，不得离开。
三、值班者必须在交班前完成本班的各项任务，写好交班报告及各项护理记录，整理好物品，遇到特殊情况必须口头详细交待，并与接班者共同处理好后才能离去。交班者必须为下一班做好工作准备，白班要为夜班做好物品准备工作，夜班也必须为白班作必要的药品准备。
四、接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清楚时，应当立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则应由接班者负责。交接班应当进行书面、床旁、桌旁交接，实物进行数量清点在交接本上要写清楚，病员床旁要看清。口头交待要讲解明白，交接班完毕时，双方应当在交接班记录本上签名。
医院的规章制度6
（一）医院卫生实行清洁公司承包责任制。由清洁公司负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。
（二）比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
（三）医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
（五）按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。
（六）由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。
一、病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净、地面无痰迹、污物、墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二、保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三、病房内工作安排要科学化，先铺床、再拖地、后治疗。
四、不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五、保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身、修剪指甲。
六、有健全的`卫生清扫，发动科室医、护、工，共同搞好室内外卫生。
医院的规章制度7
1、在院党委的领导下，负责全院性的秘书、党务管理工作。
2、及时传达院党委会的`决定，了解全院各项常务工作情况，随时进行综合分析，发现问题及时准确地向院党委反映。并注意收集职工对执行院党委决定的反应情况。
3、负责同上级党委和院外有关方面的工作联系，做好医院党务信息的收集、整理、反馈工作。
4、协调院党委领导安排各种常务会议，负责召集院党委会议等，并做好会议记录，督促检查会议、决议的执行情况。
5、负责拟订院党委的工作计划、总结，草拟院党委领导交办的各种文件，负责院党委公文的核稿和催办，并及时上报下发。
6、按照党务公函的处理程序，做好党委文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和保密工作。
7、按照印鉴及党委介绍信管理制度，做好院党委印鉴和常务介绍信的使用和管理工作。
8、严格遵守党委各项规章制度，经常深入科室，做好调查研究。协调各科室工作联系，根据院党委领导指示，承办有关综合性、临时性工作。
医院的规章制度8
1、医护人员在下列情况下应当洗手：
（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；
（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（5）当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
2、医护人员洗手的方法是：
（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（六步洗手法）为：
A、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
B、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
C、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
D、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
E、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
F、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
G。必要时增加对手腕的清洗。
（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干或自动凉干，取适量护手液护肤。
3、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的`部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
4、医护人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、医护人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：
（1）取适量的速干手消毒剂于掌心；
（2）严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
（3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
6、医护人员在下列情况时应当进行手消毒：
（1）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
（2）出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
（3）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
（4）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。
7、医护人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
8、医护人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
医院的规章制度9
医院上墙制度:注射室、输液室服务规范
1.准时上班,挂牌上岗,热情接待病人,态度和蔼,语言文明,有问必答。
2.严格执行无菌操作规程和“三查七对”(摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。认真查看药品的有效期、澄明度、配伍禁忌,做到准确无误,防止差错。
3.严把药品皮试关,注射时和注射后认真巡视、观察病人反应,发现问题及时处理。
4.尊重患者的隐私权,搞好隔离屏障,按规定安排好男女病人分开注射。
医院的'规章制度10
一、总则：
1、为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在职工中牢固树立“以病人为中心，以医疗质量为核心”的服务宗旨，以经济杠杆为手段，从严治院，充分调动全院职工的积极性和创造性，全心全意为人民健康服务。结合医院实际，特制定本制度。
2、本制度适用于各部门、科室及全体员工。
4、本制度面前，人人平等。
二、奖则：
奖励对象：各部门、科室及个人。
奖励方式：以精神奖励为主(通报表扬、授予先进工作者、文明科
室称号等)，适当给予奖金或奖品。
奖励时间：随时奖励和年终奖励相结合。
1、在工作中能顾全大局，能正确对待各种复杂事件，并能及时采取应变措施，使事件得到妥善处理的给予奖励。
2、维护医院利益，勇于揭露损坏医院利益行为，除为揭发人保密外，给予相应奖励。
3、提出合理化建议，采纳后给医院带来显著经济效益，根据效益情况给以一次性奖励。
4、科室或个人得到新闻媒体正面报道表扬，分别给予200元奖励。
5、收到患者书面表扬信或锦旗给予50—100元。
6、爱护医院财产，精心维护设备，勤俭节约，有突出表现者给予奖励。
7、工作中及时发现重大事故苗头，阻止了事故或严重差错的发生，使医院或病员免受重大损失、给予相应奖励。
8、敢于管理、善于管理，在提高医院或科室服务质量，成绩突出者给予奖励。
9、在突发事件及重大医疗抢救工作中，能服从命令、忠于职守、临危不惧、救死扶伤，取得较好社会效益的科室或个人给予奖励。
10、为维护医院形象，能正确对待个别病人或家属的偏激行为，忍受委屈，经院务会讨论后给予奖励。
11、全年工作中成绩突出，被评为先进工作者，给予表彰和奖励。
12、参加医院组织的'各种竞赛等活动获得前三名者，分别给予奖励。
13、坚持财经制度，维护财经纪律，敢于抵制歪风邪气，避免较大资金流失，给予奖励。
14、在后勤服务工作中认真、热情、及时为临床服务，在节支方面做出较大成绩给予奖励。
15、凡在正式报刊、杂志发表论文的，市级奖励100元、省级奖励200元国家级奖励300元。
16、在医疗服务中，坚持优质服务，尊重服务对象，乐于助人，甘于奉献，深受群众表扬的或拒收红包的科室和个人给予奖励。
三、罚责：
1、不遵守劳动纪律，上班迟到、早退、矿工、串岗、干私活、会私客、吃东西、喝酒、输液、看电视、听音乐、睡觉、聊天、拿科室电话聊天、玩游戏等做与工作无关的事，每发现一次处罚20元。
2、不能与同事密切配合共同完成工作任务，或诋毁他人、抬高自己、跟同事不搭台、不补台、甚至拆台或拨弄是非、挑拨离间、破坏团结、影响工作罚当事人100—300元。给医院、他人造成不良影响和后果的，视情节轻重罚当事人500—1000元。
4、服务态度差，发现生、冷、硬、顶、推、拖罚当事人100元。
5、患者在诊疗过程中对医疗服务不满意，科室没有及时给予解决，上交矛盾或包庇，使病人向有关部门投诉，经核实，情况属实，罚当事人100元，科室100元，同时通报科室负责人。
6、在工作中与病人或同事发生争吵、打架斗殴，根据情节轻重，处于50—300元罚款。造成损失或人身伤害由责任人承担法律责任。
7、医院全体员工必须24小时开通手机。关手机、不接电话或不服从安排，罚款100元，造成严重后果的承担相应责任。
8、无故不参加早会、员工大会、全院性培训学习，每次罚20元。
9、科室有关负责人不参加院务会、院周会以及该向科室传达会议内容的，又不向科室传达，每次罚款20元。
10、职能科室间的临界工作，经领导协调裁决后，仍发生相互推诿，踢皮球，扣罚科室负责人100元。
11、后勤无充分理由未能及时供应临床、医技科室所需的各种物资，予以处罚。
12、科室出现差错隐瞒不报或弄虚作假，扣罚科室负责人100元。
13、上级部门各类检查，非正常原因影响医院积分的科室或个人，给予200——500元的处罚。给医院造成损失的重罚。
医院的规章制度11
1、工作人员进入新生儿病室更换室内专用服装及工作鞋，洗手或手消毒，诊疗护理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手镯等。
2、非本室工作人员不得随意入内。因工作需要，必须穿专用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。
3、严格探视制度，患感染性疾病的家属不准入病房探视，探视者应更衣、换鞋，洗手后方可接触婴儿。
4、每日空气消毒2次，定期清洗紫外线循环风机及空调过滤网并记录。
5、物体表面应采取湿式清洁，每日清晨应对新生儿病室所有区域的环境进行清洁。
6、墙、柜、床、治疗车、仪器设备台面等物体表面宜采用清水擦拭；当受血液、体液污染时、先用吸湿材料（布或卫生纸）去除可见污染物，然后使用20xxmg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸机、监护仪等精密仪器显示屏使用酒精布巾擦拭消毒。
7、出现传染病、多重耐药菌感染或医院感染暴发等特使感染时，应
增加清洁消毒频次，针对特殊病原体及污染情况选择适宜的消毒剂和浓度。
8、淋浴时感染性疾病和非感染性疾病患儿应分时淋浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿淋浴，最后为感染性疾病患儿淋浴。
9、新生儿淋浴使用后的毛巾应清洁消毒，沐浴液等沐浴用品使用时，瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。
10、治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。
11、每日淋浴结束后清洗消毒淋浴用品，如淋浴池、淋浴喷头等；并清洁擦拭台面、体重秤等。
12、蓝光箱应一人一箱，每日内外清洁擦拭1次，并随时将奶液等污渍用清洁布巾擦净。
13、蓝光箱每日更换湿化液。同一患儿长期连续使用蓝光箱时，应当每周更换一次，并终末消毒。
14、蓝光箱内有患儿时，不得使用消毒剂擦拭其物体表面。
15、使用中的暖箱用清洁布巾擦拭恒温罩内外表面，暖箱水槽内湿化水应当使用蒸馏水，每日清洁后更换。
16、同一患儿长期连续使用暖箱，应当每周更换一次，进行彻底清洁消毒，用后终末消毒。
17、更换的暖箱及新生儿出箱后，箱内应当用清水彻底擦洗，清洁后用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，作用30-60分钟后，开箱清水擦拭。
18、接触患儿皮肤、黏膜的.器械、器具应一人一用一消毒，一次性
用品一人一用一弃。
19、体温表应一人一支，使用后用75%酒精或含氯制剂500mg/L浸泡消毒，消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗备用。
20、听诊器、血压计应专人专用，放置病床旁，每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。
21、监护仪、输液泵等精密仪器的显示屏、仪器按钮、操作面板、心电主电缆、导联线、血氧传感器等表面，使用酒精布巾擦拭消毒。
22、新生儿使用的尿布，一婴一用一弃，污染后及时更换。污染的被服、尿布、浴巾应分类收集，入袋收集，不得落地。
23、婴儿奶瓶、盛奶器等奶具清洗干净后，经压力蒸汽灭菌备用。
24、奶嘴清洗干净后、煮沸消毒，消毒物品应完全浸入水中，消毒时间应从水开始沸腾时计算，煮沸20-30分钟。
25、每季对空气、物表、工作人员手监测一次，奶嘴或奶瓶每月监测一次。
医院的规章制度12
1、医院周边环境治理应取得社会各界的广泛支持与通力配合。医院对周边环境应密切关注与监控。
2、医院在做好内保工作的同时，应重视医院周边环境的安全治理工作，应主动联系辖区的派出所、街道、工商管理、文化监管等部门共同抓好治理工作。
3、每天值班人员除做好院内的巡视工作，还应注意对院外附近环境的巡查，发现社会人员对患者骚扰或者有可能发生各种事故，要针对不同情况及时报告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保护学生的安全。
4、每天下班前，医生要提醒患者，注意交通等各项安全。
5、要教育患者自觉遵守社会公德以及各类法规，维护社会公共秩序，敢于与坏人作斗争，并掌握正确的维护方式和方法，提高患者的自护能力。
6、建立医院突发事件医师救护队，高度警觉，随时出动。
7、医院禁止未经允许的'院外人员进入校园，及时清理院大门200米以内的小商小贩。
医院的规章制度13
1、各班次工作人员每天下班前认真清理一次桌面卫生，整理好物品方可离开。
2、上班时穿戴工作服，佩戴工作卡，各工作物品保持整齐，不随地丢弃。
3、工作人员应将各种洁净物品与污物物品分开区域存放。
4、所有冰箱中不得存放食品等私物。
5、每周五对全科工作区做一次卫生清扫。
6、定时接受全院性的卫生检查。
医院的规章制度14
一、奖励
科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的给予奖励(奖励金额50～500元，具体奖励方法见详细方案)。
1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，医院感染病例24小时之内报院感科,无漏报。
2、认真执行手卫生规范，手卫生依从性≥95%，正确洗手率≥95%。
3、配合院感科进行每年的医院感染现患率调查，现患率
4、医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。每月对本科室医院感染控制工作进行自查(内容：无菌技术操作、手卫生、院感病例漏报、医疗废物分类、环境卫生等)，有记录。
5、监控医师每周检查医院感染病例漏报情况;监测护士每周检查各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。
6、医疗废物管理按医院制定的.《医疗废物管理制度及措施》执行，符合要求。
二、罚则
科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据医院相关规定给予经济处罚(扣款50～500元，具体奖励方法见详细方案。)
1、医院感染病例每漏报1例扣个人奖金50元。
2、按卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的要求，出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的;使用抗菌药物前不留标本送检。
3、感染管理小组不能发挥监、控、管作用：每周不做院感质控自查、每月不进行院感内容知识学习、每季不开会讨论总结本科室院感管理问题的。(查记录)
4、未执行《医务人员手卫生规范》;洗手方法不正确的。
5、医疗废物分类不清、利器盒复用或对利器不采取防损伤措施以及因此造成保洁员利器损伤的。
6、病区卫生差(监管不到位)。
7、医生进行外科换药时不戴口罩、帽子、无菌手套。
8、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，示情形给予处罚。
院感科
20xx年11月
医院的规章制度15
遵守工作制度，按时上下班，不迟到早退，无故空岗、串岗、睡岗。加强医院安全防范，防火防盗，建立和谐医患关系，规范医疗行为，严格组织纪律，为患者提供良好的诊疗环境，不在医院公共场所吸烟。不要在工作前喝酒，以确保更好地为病人服务。与会者按时到达，不迟到，不中途离开，关闭手机或保持静音。
全科医生加强团结，倡导讲文明，树立正气意识，工作室干净整洁。增强节约意识，节约用水和用电，为医院开源节约用电。认真落实请假制度，按规定程序请假，不影响正常医疗工作，做出合理安排。
工作时间要精神饱满，举止大方，态度善良，尊重病人。穿着白色外套，衣服，衣服和帽子干净整洁，戴着胸罩。病人微笑着回答。打电话时礼貌地告诉对方他们的名字和部门，对需要进行影像学检查的患者通知检查注意事项、所需费用，进行登记。认真审核检查申请表，耐心讲解项目检查的位置、程序和时间，与患者合作，消除紧张情绪，帮助患者设置相应的'位置。认真佩戴必要的射线防护用品，并说明其必要性。说服家属和陪同疏散放射区域，如需陪同，为其佩戴必要的防护用品。尊重病人的隐私，需要脱下外套的人要告知必要性。为女性患者更衣提供遮挡设施，保护患者隐私。检查结束后，技术人员主动协助患者下床或离开机房，并详细告知患者及其家属领取检查结果的时间和地点。按时发放检查报告，认真解释患者或家属提出的问题。如有遗留问题，应做好交接工作，并向患者或家属说明，更好地为患者进行诊疗。
放射科
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