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赔偿金协议书

时间：2025-09-09 10:11:55 协议书我要投稿

赔偿金协议书

　　在现在社会，大家逐渐认识到协议的重要性，签订协议能够保证双方合作愉快。大家知道协议的格式吗？下面是小编精心整理的赔偿金协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

赔偿金协议书

赔偿金协议书1

　　甲方：杨xx(系受害人杨xx父亲)，男，汉族，19xx年9月21日出生，住址河南省xx市xx镇xx村xx。

　　甲方：张xx(系受害人杨xx母亲)，女，汉族，19xx年8月16日出生，住址河南省xx市xx镇xx村xx。

　　乙方：石xx(系被告人石xx父亲)，男，汉族，住址河北省xx县xx镇xx村，电话186xx8719。

　　鉴于被告人石xx犯交通肇事罪一案给甲方造成了经济损失。目前一审庭审结束，甲、乙双方经协商就民事赔偿部分达成以下和解协议：

　　一、石xx就其交通肇事行为给甲方造成的精神痛苦和经济损失深表歉意，并致以最诚恳的`道歉，请求甲方予以谅解。

　　二、乙方作为被告人的父亲，代其一次性向甲方支付死亡赔偿金人民币31万元整，刑事附带民事起诉书上请求赔偿的其他项目自愿放弃，甲方不再向石xx及其家属主张。

　　三、乙方在本协议签订之日起一次性付清上述赔偿款项;赔偿款项付清之日起，甲乙双方不再存在任何经济纠纷，甲方不再追究被告人民事责任。

　　四、甲方自愿向北京市大兴区人民法院表达如下观点：甲方作为本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和赔偿，对石xx的犯罪行为完全予以谅解，自愿不再追究石xx的刑事责任，请求法院给予石去鹏改过自新的机会，对被告人石xx予以轻判。

　　五、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，呈交北京市大兴区人民法院一份。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书2

　　甲方：姓名xxxx，籍贯xxxx，身份证号：xxxx，联系方式：xxxx。

　　乙方：姓名xxxx，籍贯xxxx，身份证号：xxxx，联系方式：xxxx。

　　20xx年xx月xx日xx时xx分许，xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故，导致xxx受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xxxxxx号道路交通事故责任认定书)以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计xxxxx元。

　　二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

　　三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的.其他责任互不追究。

　　四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

　　五、本协议自双方签字并按手印后生效。

　　六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(签字)：xx

　　乙方(签字)：xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书3

　　甲方：_________________，身份证号：_________________

　　乙方：_________________，身份证号：_________________

　　_________________年_________________月_________________日，乙方与甲方儿子_________________交通事故纠纷一案，乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定，经自愿、平等协商一致，达成如下赔偿协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整（260 000.00元），其中，事故发生后已支付6万元，剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户（户名：_________________，开户行：_______________，账号：_______________）。

　　二、甲方收到26万元赔偿款后，自愿向乙方出具谅解书，并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的权利。

　　三、协议签订后，对于甲方剩余的损失，乙方应提供其驾驶证及肇事车辆_________________的`行驶证等保险理赔相关材料，并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆_________________交强险和商业三者险的保险赔偿款。

　　四、本协议书一式三份，自甲、乙双方签字之日起生效，甲方执一份、乙方执二份，具同等法律效力。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　联系方式：_________________

　　签订日期：_________________年_________________月_________________日

赔偿金协议书4

　　甲方：xxxxxxxx

　　乙方：xxxxxxxx

　　对于20xx年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20xx.00元)

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

　　四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的.工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　五、本协议自双方当事人签字后生效。

　　六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方(签字)xx

　　乙方(签字)xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书5

　　甲方：xxx，身份证号：xxx

　　乙方：xxx，身份证号：xxx

　　xxx年xxx月xxx日，乙方与甲方儿子xxx交通事故纠纷一案，乙方自愿对甲方进行赔偿。现甲、乙双方根据相关法律规定，经自愿、平等协商一致，达成如下赔偿协议：

　　一、乙方自愿赔偿甲方贰拾陆万元整（260 000.00元），其中，事故发生后已支付6万元，剩余20万元于本协议签订当天支付到甲方以下银行账户（户名：，开户行：，账号：）。

　　二、甲方收到26万元赔偿款后，自愿向乙方出具谅解书，并自愿放弃对乙方其他赔偿请求的'权利。

　　三、协议签订后，对于甲方剩余的损失，乙方应提供其驾驶证及肇事车辆xxx的行驶证等保险理赔相关材料，并积极配合甲方向保险公司索赔肇事车辆xxx交强险和商业三者险的保险赔偿款。

　　四、本协议书一式三份，自甲、乙双方签字之日起生效，甲方执一份、乙方执二份，具同等法律效力。

　　甲方：xxx乙方：xxx

　　联系方式：xxx

　　签订日期：xxx年xxx月xxx日

赔偿金协议书6

　　甲方：xxx，男，身份证号码：xxxxx，住址xxxxxxxxxx，以下简称甲方。

　　乙方：xxx，男，身份证号码：xxxxx，住址xxxxxxxxxx，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段发生的.道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：xxxxx (小写：xxxxx元)。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙双方在xxxxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和xxx交警大队各持一份。

　　甲方签字：xx

　　乙方签字：xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书7

　　甲方：_______________身份证号码：_______________

　　乙方：_______________身份证号码：_______________

　　死亡原因：_______________

　　直系亲属：_______________姓名，身份证

　　为妥善处理_______________死亡的善后事宜，依据相关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的.基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、死亡赔偿金等等共计人民币__________元

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方_____万元赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结_______________的死亡赔偿纷争，自愿放弃基于_______________死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　三、本协议签订后，乙方及其近亲属不得再就_______________赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者_______________的尸体运回__________省__________市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　四、付款方式和付款时间

　　甲方于______年_____月_____日前支付乙方全部赔偿金_____万壹元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　五、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配；如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、乙方同意出具授权委托书和提供相关有效资料给甲方，将死者务工期间雇主为其投保的保险受让权利全部转让给甲方(即归甲方所有)并保证不持异议。(如果是因为工伤死亡)

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生效力，协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签订时间：_______________

赔偿金协议书8

　　甲方：_______________父亲_________，母亲__________之子。

　　__________，__________之夫。身份证号码：_______________。

　　__________，__________之母。

　　乙方：_______________有限责任公司

　　法定代表人：_______________，职务：_______________。

　　丙方：_______________，身份证号码：_______________。

　　甲方__________之妻__________系乙方工人，因工作原因于20__________年_______月_______日发生事故，因医治无效于20__________年_______月_______日死亡。为妥善解决_______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下

　　一、死亡赔偿协议中丧葬事宜

　　甲、乙、丙三方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

　　二、赔偿金额

　　乙方向甲方之__________支付赔偿金__________万元;向甲方之__________、__________支付赔偿金__________仟元。

　　甲方：_______________身份证号码：_______________。

　　乙方：_______________有限责任公司

　　法定代表人：_______________

　　丙方：_______________，身份证号码：______________

　　20__________年_______月_______日

赔偿金协议书9

　　甲方：__甲方代表：__乙方：__乙方代表：__

　　经双方友好协商，有关甲方因乙方带来的伤害一事的有关赔付事宜，自行达到下列协议：

　　一、乙方一次性向甲方付款因人身伤害而引起的所有费用，包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、差旅费及精神损害抚慰金等，总计人民币___元（rmb整）。

　　二、以上款项应当本协议签定当日由乙方一次性支付给甲方，甲方在接到款项后需出示收款凭证。

　　三、乙方对导致甲方受伤行为深感懊悔，并向甲方表述诚挚的歉意。

　　四、甲方表示理解，甲方在接到以上款项后，将放弃对乙方损害行为追责的'一切法律依据，双方的经济赔偿难题将一次性解决。

　　五、甲方同意向有关司法机关提意见，恳求司法机关对乙方故意伤害的刑事处罚给予免去，为乙方提供悔过自新的机会。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方各持一份，并送达有关办理案件的司法机关一份。本协议自彼此或各自代理人签字后起效。

　　甲方：__

　　甲方代表：__

　　乙方：__

赔偿金协议书10

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就_____等人对乙方造成的轻伤害，自愿达成如下协议：

　　一、甲方自愿承担全部赔偿责任，一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计____元。

　　二、乙方不再追究____等人的刑事责任及民事赔偿责任。

　　此协议双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：____年____月____日

赔偿金协议书11

　　甲方：_________身份证号码：_________

　　乙方：_________身份证号码：_________

　　年月日，甲方的儿子______不慎被乙方饲养的看护犬咬伤，乙方积极采取急救措施，并在第一时间与甲方一同将甲方的儿子送往住院治疗，甲方的儿子经治疗后在医生的建议下办理出院，住院期间所发生医疗费用乙方均已全部承担。

　　经甲乙双方充分协商，并在____村委员的调解下，一致达成以下协议：

　　一、乙方除已承担的全部医疗费用外一次性自愿支付给甲方儿子费用(包括但不限于住院伙食补助费、营养费、护理费等)元，由甲方受领并向乙方出具收据。

　　二、本协议第一条所涉及的.费用为现阶段的赔偿费用，如日后甲方的儿子因此次乙方的饲养犬咬伤而引发狂犬病或其他与之有关的疾病或身体损害，乙方还应就相关的费用进行赔偿。(或者改为“本协议第一条所涉及的费用为一次性终结费用，甲方同意第一条履行完毕后放弃对乙方其它责任的追究。”)

　　三、如在本协议履行的过程中发生纠纷，双方应协商解决，协商不成的，均可向阳江市____区人民法院提起起诉。

　　四、本协议一式两份，双方各执一份，经甲乙双方签字后生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　签订时间：__年___月____日签订时间：__年___月____日

赔偿金协议书12

　　甲方：xxxxx，男，汉族，云南省大理州xxx县xxx镇xxx村人。身份证号xxxxxxxxxx驾驶证号xxxxx，系xxxxx号面包车驾驶员。

　　乙方：xxxxx，女，汉族，云南省大理州xxx县xxx镇xxx村人。身份证号xxxxxxxxxx驾驶证号xxxxx，系该交通事故受害人。

　　20xx年xxx月xxx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州xxx县xxx镇xxx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xxx县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年月xxx日，乙方治愈出院。

　　现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费xxxxxx元、误工费xxx元、护理费xxxxxx元、住院伙食补助费xxx元、复查费xxx元等费用，合计xxxxxx元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的'赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，xxx交警大队备案一份。

　　甲方(签字)：xxx

　　xx年xx月xx日

　　乙方(签字)：xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书13

　　甲方：xxxxxxx、性别xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、职业xxxxxxx、住址xxxxxxx、电话xxxxxxx

　　乙方：xxxxxxx、性别xxxxxxx、出生xxxxxxx、民族xxxxxxx、职业xxxxxxx、住址xxxxxxx、电话xxxxxxx

　　xx年xx月xx日时分，于xxx驾驶小客车(内乘王xxx、王xxx)由西向东行至xxx市xxx区xxx与xxx国道交叉口西xxx公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成xxx抢救无效死亡。

　　现xxx(甲方)与xxx(乙方)的xxx名近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计xxx万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方xxx支付给了乙方xxxxxx)。

　　二、甲方将上述xxx万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：xxx

　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的`方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。

　　本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：xx

　　乙方：xx

　　xx年xx月xx日

赔偿金协议书14

　　甲方：**、**夫妇(以下简称甲方)

　　乙方：**(以下简称乙方)

　　甲方之子**生前与乙方系夫妻关系。20xx年12月22日，**不幸发生交通事故死亡。甲乙双方将肇事者**、**、**、**及相应的保险公司中国人民财产保险股份有限公司**支公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司告上法庭，经**县人民法院“(20xx)*民一初字第**”审理后，安邦财产保险股份有限公司安徽分公司不服一审判决，向**市中级人民法院提起上诉。20xx年10月12日“(20xx)*民一终字第**号” 判决：

　　1、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿110228元;

　　2、中国人民财产保险股份有限公司**支公司243855.32元;

　　3、**赔偿109196.85元;

　　4、**赔偿18399.32元。四项合计481679.49元。

　　经过一年的法律维权，事情已基本结束，为了让甲乙双方早日从失子丧夫的悲痛中摆脱出来，经甲乙双方协商，现就甲方之子**生前与乙方亲生女**的监护抚养及赔偿金的分配问题达成如下协议：

　　1、应甲方的强烈要求乙方同意将**的监护扶养权让渡给甲方，由甲方监护抚养至成人。自协议签字后，**的监护权、抚养义务转给甲方。

　　2、一审原告诉求**的扶养费92104元从赔偿金中提出;乙方由于无固定职业，生活拮据，每月支付**抚养费100元，至**18周岁，共15年计18000元，从乙方应得赔偿款中扣除，二项合计110104元，应单独存放，由甲方管理用于**的`生活费用。

　　3、事故发生后，**已付120000元，**已付20240元，**已付20000元，合计160240元，由甲方保管，扣除医疗费、丧葬费、交通费等支出，下剩元。

　　4、终审判决肖用兵多支付赔偿金10803.15元;**多支付赔偿金1840.68元以及**垫付的20000元，合计32643.83元应从赔偿金中扣除。其中：**多支付赔偿金10803.15元，**垫付的20000元，从赔偿金中列支给甲方，由甲方负责返还;**多支付赔偿金1840.68元，从赔偿金中列支给乙方，由乙方负责返还。

　　5、赔偿金481679.49元扣除**的扶养费92104元以及医疗费、丧葬费、交通费等支出元，下剩元由甲乙双方按三份平分，每人得元。

　　6、乙方从应得的赔偿金元中扣除**的抚养费36000元，加应付**多支付赔偿金1840.68元，实得元。

　　7、本协议未尽事项，由双方共同协商解决。

　　8、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，鉴证机关存一份，协议签字后生效。

　　甲方：乙方：

　　二xxx年月日

赔偿金协议书15

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　乙方在甲方工作期间发生工伤，已经过工伤认定、鉴定等相关程序(鉴定结论为七级);现经乙方提出工伤赔偿事宜，甲乙双方经充分协商，达成如下一致意见：

　　一、乙方是甲方的公司员工，乙方因工致伤，构成七级伤残。现甲方为乙方缴纳了相关的综合保险费。根据《上海市外来从业人员综合保险暂行办法》及《上海市外来从业人员综合保险工伤保险待遇》的相关规定，结合乙方鉴定等级(即七级工伤)，乙方工伤保险待遇为七万元。保险公司的'理赔手续比较长，故该笔费用至今未能下来，乙方考虑到自己的受伤情况及回家修养心切，故提出由甲方先行支付乙方工伤保险待遇的一半，即人民币叁万伍千元。

　　另一半工伤保险待遇在甲方、乙方、保险公司之间所有诉讼终结之日另行结算，如诉讼结果为保险公司承担相应的法律责任，则乙方应向保险公司要求支付工伤保险待遇，甲方应当积极配合，否则另一半由甲方承担。

　　二、自签订该份协议后乙方应积极配合甲方与保险公司所有相关的诉讼，直自案件终结。在甲方与保险公司交涉期间，未经甲方同意乙方不得私自和保险公司协商和解。

　　三、如诉讼结果为保险公司承担相应法律责任的，甲方支付先垫付给乙方的工伤保险待遇(即人民币3.5万元)，可以在保险公司赔偿数额中扣除。乙方应给予积极配(包括但不限于出具相关证明材料及其他相关文件等)

　　四、乙方收到甲方垫付工伤保险待遇的一半后，甲方应就已经发生的(包括其家属)相关的医疗、护理、伙补、交通、工资、精神抚慰金等所有费用一并全部结清。

　　五、甲、乙双方确认，劳动关系于另一半工伤保险赔付给乙方之日终结。

　　六、违约责任：

　　若乙方在处理此工伤事宜中不给予甲方积极配合或私自和解，则均视为违约，甲方有权在保险公司赔偿款中扣除该笔款项之30%作为违约金或向乙方求偿。

　　若甲方违反约定，不积极向保险公司求偿，造成乙方损失，应当加付该笔赔偿款项之30%作为违约金

　　七、双方因履行该协议而产生纠纷的，双方尽量协商解决，协商不成向法院起诉的，由该协议签订地松江区人民法院管辖。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份，自双方当事人签字或盖章时起生效，具有同等效力。

　　甲方：________________乙方：________________

　　日期：________________日期：________________